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99年補遺：その１	99年補遺：その２	99年補遺：その３

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第 1章 〜 第10章までの内容

第 1章：臨床検査とその意義について

血沈の意義・赤沈の意義・血沈亢進・血沈低下（遅延）・赤血球沈降速度・ESR 検査上の注意事項・覚えておきたい重要事項 リウマトイド因子 (RF) 出現率 溶血と検査値の異常 ZTT・TTTの臨床的意義 ChE（コリンエステラーゼ）の意義 血尿と試験紙法による尿潜血反応 LDH アイソザイムと ALP アイソザイム（LDH-isozyme・ALP-isozyme） 酵素結合性免疫グロブリン（特に高 LDH 血症）への対応 ACE (angiotensin-converting enzyme) の上昇疾患の鑑別 単純 X 線診断の知識・単純レ線診断（特に骨レ線診断） 便潜血反応陽性時の検査の進め方 高齢者・高齢・老化現象に伴う検査値の変化・検査値の男女差 利尿剤投与と高尿酸血症、BUN・クレアチニンの増加 γGTP 活性が異常を示す病態ないし疾患 老人性貧血 BUN/クレアチニン (BUN/Cr) 比について (参考程度のもの) 白血球減少を伴う疾患と頻度

第 2章：しびれ・麻痺・感覚障害について

しびれ・半身のしびれ・顔面のしびれ 間欠性跛行 神経内科と脊髄疾患 脊髄の高位診断 脊髄の横断診断 下肢のだるさに対する診断 味覚障害について

第 3章：呼吸器系疾患について

気管支喘息 職業性喘息について 慢性咳・慢性持続性咳・慢性咳嗽 アレルギー性気管支炎（明かな喘鳴と呼吸困難がない点で喘息と区別） 特発性間質性肺炎 瀰満性汎細気管支炎（DPB） 結核の治療 結核の迅速診断 ツ反応について 肺胞蛋白症 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA） アレルギー性肉芽腫性血管炎（Churg-Strauss 症候群） 原発性肺高血圧症（PPH） 肺結節影の原因 市中肺炎 (および急性細菌性呼吸器感染症) の起炎菌 高齢者の感染症・高齢者の肺炎

第 4章：主として内分泌系疾患について（骨粗鬆症も含む）

Bartter（バーター症候群） 原発性アルドステロン症 クッシング症候群 褐色細胞腫 続発性アルドステロン症 多発性内分泌腺腫症（MEN） 甲状腺機能亢進症 副腎インシデンタローマ 副腎の出血と石灰化 カルチノイド症候群 甲状腺疾患の診断 ホルモンよりみた甲状腺疾患の鑑別 低T3・低T4 症候群（低T3 症候群・低T4 症候群） 血中 TBG（thyroxin binding globulin）濃度の変動を来す病態 骨粗鬆症の治療

第 5章：電解質異常・酸塩基平衡・水分代謝について

電解質と酸塩基平衡 末梢静脈血による酸塩基平衡異常の診断 浸透圧と細胞外液量 浸透圧（mOsm/L）と膠質浸透圧（mmHg） ADH（抗利尿ホルモン・バゾプレッシン）の働き アルドステロンと細胞外液量 低Na 血症・低ナトリウム血症・hyponatremia SIADH を来す原疾患とその頻度 高Na 血症・高ナトリウム血症・hypernatremia 低Ca 血症・低カルシウム血症・hypocalcemia 高P 血症・高リン血症・hyperphosphemia 低P 血症・低リン血症・hypophosphemia 高Ca 血症・高カルシウム血症の治療 高張性脱水症（(Na + 水)↓+ 水分↓↓）と低張性脱水症 水・電解質治療の一般的原則 高山病 AG (anion gap) に関する補遺 尿細管性アシドーシス (RTA) 水代謝異常 (中枢性尿崩症、腎性尿崩症、心因性多飲症) の鑑別

第 6章：主として糖尿病について（インシュリノーマ・低血糖も含む）

糖尿病と腎障害（腎不全・ネフローゼ） 糖尿病（NIDDM）とglucose toxity 糖尿病に特有の身体所見 IDDM と NIDDM 軽度耐糖能異常（IGT） 胃切除後耐糖能異常 インシュリノーマ（insulinoma）の診断 低血糖の鑑別 栄養バランス 大豆の栄養成分とその効用 緑茶カテキン・緑茶抽出物について 生活活動強度の区分（目安）

第 7章：高脂血症・高TG 血症・高コレステロール血症・尿酸異常

原発性高脂血症の分類（厚生省特定疾患原発性高脂血症研究班報告より） 高脂血症・高 TG 血症・高コレステロール血症 血管障害の危険因子 高 HDL 血症（原発性高 HDL コレステロール血症） CETP（コレステロールエステル転送蛋白）欠損症 シンドローム X（Syndrome-X） リポ蛋白 (a)〔Lp (a)〕について 高脂血症の大規模試験 低尿酸血症 高尿酸血症 減量・運動療法・食事・体重 二次性高脂血症を来す疾患 高脂血症の具体的な治療とプロブコール (シンレスタール・ロレルコ) の周辺 コレステロールを強烈に下げる治療をするのに遅すぎるということはない

第 8章：皮膚疾患について

皮疹の診断・皮疹の成り立ち 薬疹の頻度 自己免疫性水疱性疾患 皮膚疾患のビタミン D3（1α, 25 (OH) 2D3）内服療法 悪性黒色腫早期病変と後天性色素細胞母斑の鑑別 皮膚科領域で見られる細菌感染症 爪の色調の変化 全身性多汗症（エクリン腺の機能亢進）

第 9章：慢性腎炎・慢性腎不全・ネフローゼ症候群について

腎小体（糸球体＋糸球体包（ボウマン嚢））の構造 腎不全の進展 原発性糸球体腎炎の診断手順 慢性糸球体腎炎の臨床と組織型 溶連菌感染後糸球体腎炎 慢性腎炎・慢性腎不全 腎保護を考慮した高血圧治療 透析療法の問題点 慢性血液透析患者の合併症 透析患者の死因 ネフローゼ症候群 IgA 腎症 学童検尿・学校検尿（血尿・蛋白尿） 蛋白尿について

第10章：癌を発見する

肺癌 乳癌 乳癌の危険因子 口腔癌 食道癌 胃癌 大腸癌 肝癌 胆嚢・胆道系癌 膵癌 腎癌 膀胱癌 前立腺癌・尿道癌 子宮癌 卵巣癌 悪性腫瘍発生率・罹病率についての考察（私見） 井原の悪性腫瘍・癌集団検診（私見を交えて） 検診の死亡減少効果 子宮癌 (H9/10/9 変更) 胞状奇胎・絨毛癌に関して

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